Як лікувати цистит у кішки

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура і являється однією із тяжко виліковних і рецидивуючих хвороб.

Причини виникнення циститу у кішок

Є безліч причин, які можуть викликати цистит у кішок. Зараз ми розглянемо деякі з них:

• Уролітіаз або сечокам'яна хвороба (СКХ). Солі або камені, які утворюються в сечовому міхурі, травмують його стінку і викликають запалення. Дане захворювання становить близько 15% всіх випадків урологічних захворювань кішок;

• Захворювання нирок, при яких інфекція потрапляє в сечовий міхур;

• Висхідні інфекції з сечостатевого каналу. На частку циститів, які викликаються за рахунок первинної бактеріальної  інфекції, припадає лише близько 2% всіх випадків. Це пов'язано з тим, що у більшості популяції кішок висока щільність сечі, яка робить згубний вплив на бактерії;

• Глистная інвазія (наприклад, капіляріоз, який викликається круглими гельмінтами сімейства Capillariidae). Capillaria plica паразитує в сечовому міхурі і нирковій лоханці. Кішка може заражатися при поїданні дощового черв'яка, що містить інвазивні личинки. Вони при вивільненні проникають в стінку кишечника, де відбувається линька. Личинки мігрують по великому колу кровообігу в сечовий міхур і ниркову лоханку. Яйця виділяються з сечею;

• Травми органів малого тазу;

• Супутні захворювання, які викликають пригнічення імунної системи (ВІК, цукровий діабет та інші);

• Онкологічні захворювання, які можуть вражати сечовий міхур;

• Тривала затримка діурезу. Може виникати внаслідок значних проміжків між випорожненням сечового міхура. Таке дуже часто зустрічається у тварин з травмами хребта, коли порушена іннервація сечового міхура;

• Стрес. В даному випадку ми можемо говорити про розвиток ідіопатичного циститу (синдром Пандори). Даний вид циститу найпоширеніший і становить близько 60-70% з усіх причин, які можуть викликати дане захворювання у котів. Цей діагноз ставиться методом виключення і збором правильного анамнезу. А причиною хвороби може стати банальний візит гостей в будинок, інший наповнювач для лотка і безліч інших причин, які викликають зміну в звичному житті кішки.

Симпатична частина вегетативної нервової системи кішки завжди знаходиться на певному рівні активності і контролює реакцію організму на вплив різних видів стресу. Надмірна її робота стимулює викид адреналіну. У кішок з ідіопатичним циститом симпатична частина нервової системи працює з підвищеною активністю, перекриваючи роботу парасимпатичної частини і момент релаксації не настає. У стінці сечового міхура кішок, які хворіють, відбувається ряд змін: дефекти епітелію сечового міхура і захисного шару глюкозаміногліканів (ГАГ). Ці фактори призводять до того, що компоненти сечі можуть надавати подразнюючу  дію на аферентні рецептори в стінці сечового міхура. Тому виникає місцевий запальний процес, а в головний мозок надходить більше сигналів про біль. Так само в ході досліджень було встановлено, що у кішок з ідіопатичним циститом дуже чутливі нейрони в стінці сечового міхура. Вони легше збуджуються у відповідь на подразнення.

Симптоми

З початку захворювання симптоми можуть бути не сильно вираженими, а хвороба проявляється підвищеною спрагою і бажанням кішки сховатися в затишне для неї місце. З наростанням запального процесу підключаються і інші симптоми:

• Часте сечовипускання (можливий діурез в незвичних місцях і повз лотку);

• Занепокоєння і болючість (кішка може гарчати або неспокійно нявкати під час сечовипускання);

• Домішки крові в сечі;

• Смердючий і різкий запах сечі;

• Підвищення температури тіла і в`ялість, зниження або втрата апетиту;

• Кішка часто вилизує область паху.

При наявності одного з вище перерахованих симптомів, слід звернутися до лікаря за консультацією!

Діагностика циститу

Такі симптоми як вилизування області паху, часте сечовипускання або підвищення температури може бути проявом не тільки циститу, а й інших захворювань. Тому до постановки діагнозу «Цистит» завжди підходять комплексно. Діагностика включає в себе ряд таких досліджень:

•Загальний аналіз сечі. Оцінюють РН сечі, її щільність, наявність глюкози і білка. При мікроскопії осаду сечі може бути також виявлено підвищена кількість лейкоцитів та епітеліальних клітин, наявність бактерій. Особливу увагу звертають на наявність кристалів (оксалати, тріпельфосфатів (струвіти) та інші);

• Культуральне дослідження сечі (бактеріологічний посів). Проводиться для виключення інфекції сечостатевої системи. Важливо пам'ятати, що відсутність бактерій при мікроскопії осаду сечі не виключає інфекцію. Зразок сечі для бактеріального посіву обов'язково береться в стерильних умовах шляхом цистоцентезу під контролем УЗД (прокол стінки сечового міхура через черевну порожнину).

• Ультразвукове дослідження сечостатевої системи. Проводиться для візуальної оцінки нирок і сечового міхура (оцінка вмісту, наявність уролітів, новоутворень, вимірюється товщина стінок сечового міхура).

• Клінічний і біохімічний аналізи крові. Оцінюють загальну кількість еритроцитів, насичення крові гемоглобіном, особливу увагу звертають на лейкоцити, вивчають їх морфологію і співвідношення. За допомогою біохімічного аналізу крові обов'язково оцінюють здатність нирок до фільтрації (показники Сечовина, Креатинін, електроліти Калій і Фосфор).

Лікування цистита у кішки

Лікування циститу залежить від причини його виникнення, але є незмінні складові ефективної терапії:

• Протизапальні препарати;

• Хороша анальгезія;

• Спазмолітики;

• Покращення емоційного стану та умов утримання кішки;

• Збільшення обсягу спожитої рідини;

Що стосується антибіотикотерапії, то у сучасній медицині намагаються не вдаватися до безконтрольного використання антибіотиків, а використовувати їх тільки за показаннями. Для цього і здається бактеріальний посів сечі, за результатами якого лікар і підбирає ефективний препарат. Так само до використання антибактеріальної терапії вдаються у разі хірургічного втручання на сечостатевій системі (катетеризація сечового міхура, уретропластика, цистотомія для видалення великих уролітів). У цьому випадку призначається антибіотик широкого спектру дії.

Для зняття запального процесу призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). При їх призначенні лікар оцінює загальний стан тварини, ступінь можливого зневоднення і функціональність нирок. Терапія глюкокортикостероїдами (преднізолоном, дексаметазон), пероральними препаратами з глюкозаміногліканів в різних дослідженнях не показала свою ефективність.

Якщо в ході діагностики з'ясувалося, що причина хворобливого сечовипускання з кров'ю є сечокам'яна хвороба, обов'язково призначається специфічна дієта у вигляді спеціальних кормів. Важливо пам'ятати, що корм підбирається лікарем в залежності від виду солей. Як правило, якщо солей незначна кількість, лікар призначає корм курсом на 1-2 місяці, після чого - повторна здача загального аналізу сечі. Обов'язково враховуйте той фактор, що зміна раціону повинна проводитись поступово. Оптимально в перший час давати новий корм у вигляді додаткового вибору, в окремій мисці, не забираючи попередній.

Буває таке, що в гостру фазу циститу на тлі запального процесу і сильних болей, відбувається спазм сфінктера сечового міхура. Це в свою чергу може викликати гостру затримку сечі. Так само ГЗС може виникати в результаті закупорки уретри солями або дрібними конкрементами. У такому випадку без катетеризації сечового міхура впоратись не вийде.

Так само особливу увагу варто звернути й на поліпшення емоційного стану та умов утримання кішки. Це дуже актуально для лікування ідіопатичного циститу. В результаті досліджень з'ясувалося, що у близько 80% кішок з рецидивуючим идіопатичним циститом загострення стали з'являтися рідше і переносяться легше тільки за рахунок поліпшення умов їх утримання. Необхідно забезпечити кішці  укриття, де вона зможе ховатися від сторонніх очей. Намагайтеся розташувати лоток в тихому і спокійному місці, не переміщати його і використовувати один і той же наповнювач. Так само, щоб поліпшити стан кішки, грайтеся з нею, купіть їй іграшки. Спробуйте забезпечити для Вашого улюбленця затишне місце, звідки кішка може спостерігати за тим, що відбувається на вулиці. Для сильно емоційних кішок можна використовувати синтетичні аналоги котячих феромонів.

Важлива частина профілактики рецидивів - це збільшення обсягу спожитої  рідини. Цього можна досягнути переходом на вологі корми. Можна також спробувати розставити по дому кілька мисок з водою в різних кімнатах або надати їй доступ до проточній води, наприклад, встановивши питний фонтанчик.

Висновки 

Цистит у кішки - захворювання, яке важко піддається лікуванню, і часто переходить в хроніку з частими рецидивами. Не забувайте найчастіші симптоми, до яких відносяться: часте сечовипускання з домішками крові, надмірне занепокоєння, кішка може гарчати або нявкати під час сечовипускання, можливе зниження або повна втрата апетиту. При наявності цих симптомів обов'язково зверніться до лікаря за консультацією, адже своєчасна діагностика і терапія допоможе вберегти Вашу кішку від рецидивів циститу і забезпечить комфортне життя з Вами. Так само дуже важливо пам'ятати, що підбирати спосіб терапії та дози препаратів повинен кваліфікований фахівець. Якщо Ви помітили, що під час сечовипускання кіт часто сідає в специфічну позу, стурбовано нявкає, а сеча відсутня – це симптоми можливої ​​гострої затримки сечі. В такому випадку, потрібно звертатися до ветеринарної клініки для надання термінової допомоги тварині.